床ずれの原因と予防対策

長期入院していると、床ずれが心配です。床ずれは褥瘡（じょくそう）といいます。介護を困難とする大きな要因となっています。
そもそも褥瘡は血行障害によっておきます。健康な人はどんなに熟睡していても、体重で皮膚の血流が途絶えたら、無意識に寝返りをうち、血行障害を起こすことはありません。

しかし、皮膚の知覚障害があったり、麻痺などで自由に身体を動かすことができずに、長時間（２時間以上）同じ体勢でいると、血流が途絶える状態と鳴り、皮膚が壊されてしまいます。褥瘡の症状としてはまず、圧迫された部分が赤くなってはれます。後にそれが水ぶくれ、びらん、潰瘍、または乾性壊死などができます。
壊死が筋肉や腱、骨にまで及ぶと、これらが露出することもあります。

カテーテル／ＰＥＧとは

PEGとは、Percutaneous（経皮）Endoscopic（内視鏡）Gastrostomy（胃瘻造設術）の頭文字をとった医療専門用語で、口から食事の取れない方や、飲み込むことができない方などのために、カテーテルを通して直接胃から栄養が取れるようする手術のことです。PEGは、鼻から胃へチューブを挿入して栄養を補給する鼻腔栄養や、高カロリーの点滴を24時間連続で行う中心静脈栄養に比べ、安定した栄養管理が可能と言われています。

手術は局所麻酔のもとで行い、所要時間も約10分?15分と短時間で行うことができますし、不要となれば穴を塞ぐこともできます。

患者さんの苦痛も少なく、操作もとても簡単なので、在宅でも栄養管理ができ、介護者への負担が少ないというメリットもあります。